中医认为蛋白由脾胃化生，由肾脏封藏。蛋白尿的病机是本虚标实，正虚邪实。本虚指肺脾肾功能失调，标实分外感、湿热、瘀血、情志等因素。肺气不足，外邪入侵，致水道不通；肾主封藏，肾虚则封藏失司、精微下泄；脾主升清，脾虚则清气不升、 精微下注，均可出现蛋白尿。居处潮湿、冒雨涉水，水湿郁而化热，或脾虚不能运化，形成湿热之邪困阻中焦，致清浊俱下，或扰乱下焦，封藏失职，至精微物质随尿排出而致蛋白尿；病久入络，瘀血阻络，精气不能畅流，壅而外溢，以致精微下泄亦可出现蛋白尿。