相信“痛风”这个名词大家一定不会陌生，我们的身边的同事、同学、朋友中常有被痛风困扰的。有人说我经常关节痛、体检尿酸高，应该是痛风了；有人说我就是喝了酒就会发作痛风，只要不喝酒就没事，所以不用治疗；有人说我发作的时候吃点止痛药就好了，平时跟正常人一样，不用经常吃药；还有人说，我爸爸是痛风，也看了医生吃了药，但是还是经常发作，这个病治不好，咱不治了。

这些声音也是我们风湿科医生经常听到的想法，可见大众中不乏痛风病人，但是大家对痛风的认识还不足，如何规范治疗、是否达标以及如何预防相关并发症更是很难做到。痛风是由高尿酸血症引起的一种晶体性关节炎，是最常见的代谢性疾病之一，在我国发病率超过10%。除了引起关节痛，长期的高尿酸血症可引发多种急慢性肾脏病和心脑血管并发症，还可导致关节畸形、骨折，严重影响生活质量。

金先生，台州人，今年55岁，痛风20多年，平时治疗不规范，长期使用激素、消炎止痛药等多种药物，导致肾功能不全；同时未规范降尿酸，导致关节痛反复发作，甚至需要杜冷丁、曲马多等多种麻醉类药物止痛；长期的高尿酸血症又导致他全身皮肤、骨痛风石沉积，双肾多发肾结石，曾多次行痛风石手术，目前出现胸椎骨折，近期行手术治疗。

钱先生，杭州人，今年37岁，痛风10余年，长期服用激素，出现双侧股骨头坏死，两次行人工关节置换术；1年前全身痛风石溃破行清创及取石手术20余处，缝200多针。2月前又行手术治疗，目前术后创口愈合不佳伴感染。

陈先生，男性，今年65岁，痛风30余年；双足痛风石溃破行清创术，创口难于愈合来我院骨科就诊。长期的药物治疗导致肝肾功能不全，期间发现有潜伏的结核感染，住院期间仍有反复关节痛发作，药物应用困难，治疗非常棘手。

痛风还有很多我们看不见的危害，例如导致急慢性肾脏病甚至肾功能衰竭，痛风使心脑血管疾病的发病风险增加5-10倍等等。

所以说如何正确认识这种疾病，如何规范治疗、减少药物的不良反应以及预防相关并发症是治疗该疾病的重点。

痛风的治疗遵守三个原则：急性期消炎止痛，缓解期降尿酸治疗，饮食治疗后生活方式管理贯穿全程。

合并症包括：高血压，糖耐量异常或糖尿病，高脂血症，冠心病，脑卒中，心力衰竭，肾功能异常。

痛风和高尿酸血症不仅要治，而且还要治到位。急性期的目标是缓解疼痛。降尿酸治疗目标是血尿酸≤6mg/dl（360umol/L），有痛风结晶或痛风石的患者血尿酸≤5mg/dl（300umol/L）。因为只有血尿酸小于这个水平，才能消除体内尿酸盐结晶，缩小甚至化解痛风石，减少甚至终止痛风发作，防止关节结构改变，减少靶器官损害。

治疗不等于达标，目前我国痛风患者的降尿酸治疗达标率很低。因此需要广大痛风患者和家属正确认识这种疾病，及早就医，规范治疗，长期随访，最大限度的改善生活和生存治疗。